Территориальный фонд ОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной Архангельской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.
Территориальный фонд ОМС Архангельской области является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Архангельской области и Федеральному Фонду обязательного медицинского страхования.
Основные направления деятельности территориального фонда ОМС Архангельской области:
- Участие в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи.
- Аккумулирование и управление средствами обязательного медицинского страхования, осуществление финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Архангельской области, формирование и использование резервов для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.
- Осуществление администрирования доходов бюджета Федерального фонда ОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирование и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.
- Утверждение для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансирования.
- Заключение со страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, договора о финансовом обеспечении ОМС, со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
- Обеспечение защиты прав граждан в сфере ОМС, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав.
- Ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи.
- Контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизий.
- Ведение реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.
- Ведение реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.
- Ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.
- Обеспечение в пределах своей компетенции защиты сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.
- Организация подготовки и дополнительного профессионального образования кадров для осуществления деятельности в сфере ОМС.